Pendapatan Premi Asuransi Kesehatan Jiwa Tembus Rp 27,16 Triliun

Menurut laporan Kontan pada 22 Oktober 2026, Otoritas Jasa Keuangan menyatakan kinerja lini asuransi kesehatan pada industri asuransi jiwa masih berada dalam kondisi terjaga. Kepala Eksekutif Pengawas Perasuransian, Penjaminan dan Dana Pensiun OJK Ogi Prastomiyono mengungkapkan pendapatan premi asuransi kesehatan mencapai Rp 27,16 triliun per Agustus 2026, mencatatkan pertumbuhan sebesar 12,01% dibandingkan periode yang sama pada tahun sebelumnya.

Pada periode yang sama, klaim lini asuransi kesehatan tercatat senilai Rp 16,87 triliun atau naik 10,29% secara tahunan. Dengan pertumbuhan premi yang melampaui klaim, rasio klaim lini asuransi kesehatan berada pada tingkat 62,11%. Kendati demikian, Ogi mengingatkan bahwa tren klaim tetap perlu dicermati seiring kenaikan biaya pelayanan kesehatan serta potensi perubahan pola pemanfaatan layanan medis agar kecukupan premi dan keberlanjutan perlindungan pemegang polis tetap aman.

Untuk memperkuat tata kelola produk, OJK telah menerbitkan POJK Nomor 36 Tahun 2025 tentang Penguatan Ekosistem Asuransi Kesehatan yang diundangkan pada 22 Desember 2025 dan berlaku tiga bulan setelahnya. Kebijakan ini memuat ketentuan seperti Medical Advisory Board hingga skema risk sharing atau co-payment, dengan tujuan mendorong pengelolaan yang efisien, pengendalian biaya layanan, serta penetapan premi berbasis profil risiko dan perhitungan aktuaria yang memadai.