Transformasi Digital Klaim Kesehatan Wajibkan Rumah Sakit Terapkan Daily Settlement
Implementasi POJK 36/2025 mendorong digitalisasi klaim asuransi kesehatan dan melarang kemitraan dengan rumah sakit tanpa sistem daily settlement.
Menurut laporan Media Asuransi News, industri asuransi kesehatan di Indonesia menghadapi penyesuaian besar menyusul berlakunya POJK Nomor 36 Tahun 2025. Dalam peringatan Hari Asuransi di Jakarta pada Selasa, 20 Oktober 2026, Direktur Hukum dan Kepatuhan AIA Financial Rista Qatrini Manurung menyampaikan bahwa digitalisasi klaim bukan penghambat bagi nasabah. Sistem ini dihadirkan untuk memberikan kepastian serta transparansi, sehingga pemegang polis dapat membaca ketentuan polis, memahami manfaat perlindungan, dan memantau status secara langsung melalui kanal digital.
Rista menjelaskan bahwa sistem digital juga mencakup fasilitas klaim non-tunai atau cashless serta penerbitan Letter of Guarantee sejak awal perawatan. Selain itu, regulasi mengharuskan rumah sakit mitra memiliki kecakapan digital, termasuk penggunaan sistem daily settlement. Mekanisme ini ditujukan untuk memangkas waktu tunggu nasabah saat proses perhitungan rincian biaya keluar rumah sakit yang selama ini kerap menjadi keluhan.
Terkait kesiapan mitra medis, Rista menegaskan adanya batasan regulasi yang ketat bagi perusahaan asuransi. Perusahaan asuransi dilarang menjalin Perjanjian Kerja Sama dengan rumah sakit yang belum memiliki kemampuan digital serta belum mampu menjalankan sistem daily settlement.
Kenapa ini penting
Untuk perusahaan asuransi, agensi, dan agen pemasar asuransi
- Perusahaan asuransi perlu segera meninjau ulang kemitraan dengan jaringan rumah sakit agar mematuhi POJK Nomor 36 Tahun 2025. Kepatuhan terhadap aturan digitalisasi dan daily settlement menjadi syarat mutlak dalam memperbarui atau membuat perjanjian kerja sama baru.
- Agen pemasar dapat memanfaatkan transparansi sistem digital ini untuk meyakinkan calon nasabah mengenai kemudahan klaim cashless. Pemahaman yang tepat terhadap fitur pemantauan real-time dan penerbitan Letter of Guarantee sejak awal perawatan akan mempermudah edukasi produk.
- Integrasi sistem harian meminimalkan keluhan nasabah terkait proses kepulangan yang memakan waktu lama di rumah sakit. Keberhasilan operasional ini memperkuat reputasi penyedia asuransi dan jaringan keagenan dalam memberikan pengalaman layanan yang lebih cepat dan pasti.
Perjalanan asuransi interaktif dengan AI
InsureView menghadirkan perjalanan asuransi yang interaktif dan penangkapan prospek berbasis AI untuk perusahaan dan agensi asuransi.
Artikel terkait
Satu Dekade Halodoc, Peran Dokter Ditegaskan Tetap Vital di Tengah Kemajuan AI
Halodoc mengapresiasi mitra dokter pada usia satu dekade dan menegaskan bahwa teknologi AI tidak menggeser sentuhan manusia dalam layanan kesehatan.
Sumber: Media Asuransi News
Kinerja Premi Bisnis Baru dan Laba MSIG Life Melampaui Rata-Rata Industri
MSIG Life mencatatkan kenaikan premi bisnis baru dan pertumbuhan laba bersih 69 persen pada semester pertama 2026.
Sumber: Media Indonesia
Kondisi Pasar Keuangan Masih Menentukan Prospek Pertumbuhan Unitlink Menjelang Akhir 2026
Prospek unitlink pada kuartal IV 2026 dipengaruhi pasar modal, sementara premi Agustus 2026 tumbuh 18,34 persen secara tahunan.
Sumber: Kontan